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2010年2月09日(星期二)
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肝炎
2008-07-30

丙型肝炎 Hepatitis C
何谓丙型肝炎?
引致肝脏炎症的病毒性感染。在美国,是当前最常见的经输血传播的肝炎。过去,本病诊断依赖于排除甲型、乙型肝炎和其他引致肝脏损伤的原因后归类于丙肝,现已可通过检验确诊。
如何感染?
因接触感染性血液而传播,亦可经性接触传播,人与人之间传播的作用尚不明。感染的危险人群包括:接受输血者、静脉药瘾者、感染者的家庭成员包括性伴侣及接触感染血液的医务人员。夏威夷对供血员作常规丙肝检查,阳性者除名。
有那些症状?
食欲消失、呕吐、胃痛、疲乏、皮肤巩膜黄染。疾病早期,症状类似乙肝,但较轻,如感染超过6个月,称慢性丙肝,许多丙肝感染者并无症状。
症状何时出现?
通常在感染后7周,幅度为2-24周。
传染期多长?
在症状出现前几周至整个患病期间均有传染性。慢性丙肝携带者的传染性仍不明确。
如何治疗?
有一种抗病毒药对某些患者有效,可就医获得更多信息。
如何免受感染?
防止接触可能为丙肝病毒污染的血液和其他体液。不共用可能被污染的牙刷、剃刀、注射器和其他物品。 肝炎患者就诊牙医或其他检查,应向医师告知病情,以采取适当的防护措施。 肝炎感染者不得作为供血员。

卫生部日前公布了2007年全国法定报告传染病疫情。与2006年相比,2007年甲乙类传染病中,呼吸道传染病和血源及性传播传染病报告发病率分别上升了3.55%和6.96%,其中丙型肝炎病例数上升了30.01%,梅毒病例数上升了24.09%。
  人们都知道病从口入,但实际上“病从血入”的危害也很严重。丙型肝炎就是主要通过输血或使用血制品引起的感染。据不完全统计,丙肝病毒感染者全世界约有1.7~2亿, 我国约有3700万。由于我国目前在献血人员筛查方法上还存在一些问题,这种医源性感染引起的医疗纠纷不断出现。所以,如何防治丙肝病毒感染至今仍是一个十分热门的话题。
  丙肝主要经血传播,输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白血制品等都可能引起丙肝。而且,受血次数越多,感染率越高;丙肝病人的精液、阴道分泌物中丙肝病毒的核糖核酸(hcv rna)可能阳性,这说明性接触可能传播,但几率较低;宫内感染,产时及生后感染以及感染母亲带病毒的唾液也有可能是母婴传播的传染途径。目前尚缺乏消化道传播丙肝的证据。患者的粪便一般无传染性。
  丙肝是沉默的疾病
  有患者问:“我已经感染丙肝病毒很多年,可为什么身体并没有不适?”
  丙肝通常被称为沉默的疾病。因为大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,可能会在几十年后才发现肝脏损害或出现不适症状。
  大约85%的人在感染丙肝病毒后会发展成慢性肝炎。病毒侵犯肝脏后,会引发体内一系列免疫反应,以抵抗感染。自身的免疫反应试图清除已感染的肝细胞,从而导致纤维增生(纤维化)。如果不予治疗,就会发展成肝硬化。 另外,丙肝与肝细胞癌的发生有非常密切的关系。丙肝病毒引起肝细胞癌是通过肝硬化发展而来的。饮酒可加剧慢性丙肝进程,加速发展成肝硬化,继而加速肝细胞癌的发生。
  丙肝的诊断主要应依靠病毒学指标。包括抗原和抗体两部分。
  ●丙肝抗原:即丙肝病毒的核糖核酸(hcv rna)。可用于丙肝病毒感染的早期诊断。
  ●丙肝病毒抗体(hcv抗体):是目前诊断丙肝的主要指标,常出现在发病后2~6个月,故不能作为早期诊断方法。而且一次化验阴性也不能确定没有感染,因为此时hcv抗体可能还未产生出来,需要隔一段时间再做检查。
  丙肝防治有办法
  目前尚无丙肝疫苗用于临床,要远离丙肝关键在于预防。要尽量减少输血,不到关键时刻不要输血。输血时尽量用志愿供血者的血,而不用职业卖血者的血。另外,对供血者要严格全面筛选。因为在需要输血时,患者并没有选择余地,医源性预防应该放在十分重要的位置,包括对供血者的筛选,查肝功、丙肝抗原和抗体,阳性者不能成为供血者。
  输液、注射、穿刺等均有可能传播丙肝病毒。一定要严格无菌操作。杜绝注射器反复使用,保证一人一针一管。
  一旦确诊慢性丙肝,一定要进行系统的抗病毒治疗。目前,虽然用于抗病毒的药物较多,但首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识,不使用干扰素等于放弃治疗,从中可看出干扰素在治疗丙肝中的绝对重要地位。干扰素又分为普通和长效两类。长效干扰素半衰期可长达40小时,相当于目前使用普通干扰素的10倍,对病毒可产生持续的压力,每周只需注射一次。另外,干扰素联合利巴韦林治疗可明显增加疗效。
  临床实践证明,经过干扰素治疗即使病毒指标不会阴转,肝纤维化的指标也肯定会好转。换句话说,使用干扰素治疗后,肝硬化的发生率较不使用者明显减少。
  
  链 接
  病毒不同肝炎感染途径各异
  甲型肝炎  主要通过消化道传播。到甲肝高发区旅游或与甲肝患者接触后危险最大。
  乙型肝炎  母婴传播和血液传播是主要感染原因。
  丁型肝炎  依赖于乙肝病毒而感染。
  戊型肝炎  主要通过消化道传播。
  庚型肝炎  受血者、静脉注射毒品成瘾者、接触血源的医务工作者及与患者密切接触者为高危人群。


管园线虫病Angiostrongyliasis
何谓管园线虫病?
本病为脑和脊髓受累的疾病,由AngiostrongylusCantonesis的寄生虫引起,发现于亚洲及南太平洋,夏威夷则少见。
如何感染?
由于进食被该寄生虫的幼虫污染的食物而受染。可在生的或未煮熟的螺、蛞蝓、对虾、鱼或生蟹中发现。莴苣或其他菜叶因接触感染的蜗牛、蛞蝓而被污染。无人与人之间传播。
有那些症状?
严重头痛,颈项强直,也可有低热和短时性的面部麻痹,症状可持续数日至数月。
症状何时出现?
常在感染后1-3周。
如何治疗?
疾病伴发的症状可用外科治疗。尚未确定有效的口服药物。
是否会再感染?
有可能。尚未证实人类对再感染具有免疫力。
是否需要隔离?
不必。本病无人与人之间传播。
如何免受感染?
不食被蜗牛、蛞蝓污染的生食物,被该寄生虫或幼虫污染的莴苣或其他菜叶,一般的清洗难以去除。可疑的螺、蜗牛、对虾、鱼、蟹应煮沸3-5分钟,或在-4℃冷冻24小时,可杀死幼虫。
异尖线虫病Anisakiasis
何谓异尖线虫病?
本病因一种绦虫寄生于肠道所至。通常于内腔镜检查中发现2公分长的幼虫,或在外科切除的组织中发现而被诊断。日本、西欧(特别是斯堪的内维亚)和拉丁美洲的太平洋沿岸地区,因习惯于食用生的或半熟的海鲜,大多数本病患者源于此地区。
如何感染?
由于进食生的或半熟的(腌、醉、烟或冷冻)的章鱼、墨鱼和海鱼(如三文鱼)。
有那些症状?
突发腹痛,有时类似阑尾炎,常有恶心、呕吐。
症状何时出现?
进食可疑污染食品后,通常在6小时内出现症状。
如何治疗?
未经特殊治疗,多数患者症状可自行缓解。如需要时,可手术切除绦虫。亦可给予药物治疗。
是否会再感染?
会。已有报告受第二次感染的病例。
是否需要隔离?
不必。本病无人与人之间传播。
如何免受感染?
海鲜类食品应煮熟或冷冻。感染性幼虫经60℃高温10分钟以上可被消灭。如冷冻,海鱼应在-4℃冷冻5天以上,以保证杀灭寄生虫。捕获的或购买的海鱼,应尽快处理,以减少幼虫移行入鱼肉内的机会。
虫媒病毒感染ArboviralInfections
(虫媒脑炎、东方马脑炎、圣路易士脑炎、加利福尼亚脑炎、)
何谓虫媒病毒感染?
此为一组情况各异的病毒性疾病。某些致脑、脊髓和周围软组织感染,另一些表现为发热和皮疹、血液系统障碍、肝炎和肌痈。多数虫媒病毒感染报告于每年的蚊类活动高峰期,特别是气候温暖的季节,夏威夷一般无虫媒病毒。
如何感染?
因蚊、蜱和某些吸血的蝇类叮咬而受染。人类普遍易感染,尤其是儿童和老人。
有那些症状?
可无症状,或仅有轻微症状。其他的可有低热和头痛。重症患者可有严重头痛、高热、谵妄、震颤、惊厥、麻痹、昏迷甚至致死。
症状何时出现?
根据不同病毒类型,被感染昆虫叮咬后2-15天。
如何治疗?
无特异性治疗,仅对证治疗。
是否需隔离?
不必。无人与人之间传播。
是否会再感染?
各型虫媒病毒感染后,产生保护免疫,可免受同种或同类病毒的再感染。
如何免受感染?
蚊、蝇高度活动的时候应避免接触之(通常是清晨和傍晚),可用蚊帐和纱门窗。 在有蚊、蝇的室外活动时,穿长袖衣裤,使用驱避剂。 在害虫滋生地,控制蚊、蝇生长,如排干积水,地区性撒药等。
B巴贝虫病Babesiosis
何谓巴贝虫病?
本病为罕见的北方鹿蜱传播的疾病,严重时可致死。蜱类可携带Babesiamicroti的原虫,侵袭许多动物,包括人类的红细胞。本病常发于老年或免疫系统障碍者。在美国,东北部的海岸地区,春、夏、秋均曾报告本病,威斯康辛、乔治亚、加利福尼亚和某些欧洲国家也曾有病例报告。
如何感染?
因受感染蜱的叮咬而受染。牧场田鼠、小鼠、鹿、牛和鸟类均能携带蜱,偶有因输血传播,无人与人之间传播。 有那些症状? 发热、寒战、关节痛、疲乏。症状可持续几天或数月。亦可无症状。
症状何时出现?
感染后1-12个月。
如何治疗?
无特异性治疗,但某些抗疟药对本病也有效。
是否需要隔离?
不必。除输血外,无人与人之间传播。
是否会再感染?
曾患本病者对再感染有否免疫保护,目前不明确。
如何免受感染?
在有蜱侵袭地区,使用驱避剂,穿淡色衣物、鞋袜,以保护腿部。在人类生活区加强控制啮齿类动物。
肉毒中毒Botulism
何谓肉毒中毒?
是由于细菌毒素引起的严重中毒症,此细菌为ClostridumBotulinum。有三种类型:婴儿肉毒中毒、食物性肉毒中毒、伤口肉毒中毒。在美国,婴儿肉毒中毒最常报告,常涉及周岁以下婴儿。
如何感染?
婴儿肉毒中毒是因肉毒杆菌感染肠道所至,细菌在婴儿肠道内生长,产生毒素,主要影响神经系统。食物性肉毒中毒是进食了因细菌污染的食物中含有的毒素所至。在未充分煮熟的食品,如家制罐装或瓶装食品,最常发现此种细菌。伤口肉毒中毒,罕见,是因病菌感染了伤口,并产生毒素所至,本病无人与人之间传播。
有那些症状?
婴儿肉毒中毒症状各异,包括:呼吸困难、视觉障碍、食欲不佳、反射低下。食物性肉毒中毒可呈现视力模糊或复视、软弱无力、反射低下、吞咽困难,若未治疗可致麻痹、死亡。
症状何时出现?
伤口和食物性肉毒中毒,通常在感染后12-36小时出现,最早2小时,亦可迟至8天。一般潜伏时间越短,病情就越重。婴儿型则不明,部分原因是难以确定何时接触细菌毒素。
如何治疗?
住院治疗以防呼吸衰竭,某些病例应给于抗毒素治疗。
如何免受感染?
所有家制罐装、瓶装食品均应仔细彻底煮沸(消毒)。罐装、瓶装食品如已有膨胀应丢弃或退货。 不给婴儿喂生蜂蜜,婴儿用的牛奶、果汁等食品均应彻底煮沸。
C弯曲菌病Campylobacteriosis
何谓弯曲菌病?
本病是肠道弯曲菌所至的肠道感染。
如何感染?
进食了被细菌污染的食物(特别是鸡或生奶),或饮用不清洁的水,也可因接触宠物(特别是小猫、小狗)或其他病人(尤其是感染的婴儿)而感染。
有那些症状?
轻度或中度腹泻、胃痛、发热、恶心、呕吐。
症状何时出现?
通常在感染后2-5天。
如何治疗?
多数人不需治疗可自愈。严重病例可给予药物以缩短病程,这对于食品从业人员、医务人员、儿童保育员或许是重要的,并应给予充分的液体,以防严重的副作用。
传染期多长?
感染者通常在粪便中排菌达几天到一周或更久。
是否需要隔离?
酌情处理,食品从业人员、儿童保育员和卫生人员应离开工作,直至医师确定无传染性。婴幼儿和残障者,难以自理大小便者,应在家直至完全恢复。多数感染者在粪便成型后能回去工作,但要注意洗手,尤其在便后。
如何免受感染?
肉和禽类食物要彻底煮熟。禽类煮至内部温度至少达73.9℃。切过生禽类食物后,砧板应仔细刷洗。 不饮未处理的水(溪流、湖泊、池塘等)。不饮未经消毒的牛奶和乳制品。 换尿布后,特别在准备食物前应彻底洗手。 处理宠物粪便后应洗手。儿童不得接触动物粪便。
猫抓病Cat-ScratchDisease
何谓猫抓病?
本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。致病因子为BartonellaHenselae的立克次氏体,感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。
如何感染?
被猫咬或抓伤,或被猫舔了开放的伤口而受染。
有那些症状?
抓或咬伤处红肿,但无脓,形成水疱,破损,在1-3周干燥愈合,发病2周内,附近的淋巴结肿胀,常有发热、疲乏、食欲不振、软弱、寒战、全身酸痛等。
症状何时出现?
被感染猫抓伤或咬伤后3-14天。
如何治疗?
通常不严重,多数病例在2-3月内,不给药物也能恢复。对较严重或复发性感染可就医,或给予药物治疗。
如何免受感染?
减少接触猫,防止被猫抓或咬。如被抓咬,应迅速清创,严重者即就医。限制宠物猫接触病原,如限制外出等。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘?
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未患病,成人期仍敏感并可受感染。
如何感染?
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状?
低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹,常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现?
一般是接触病毒后2周,也可11-21天。
传染期多长?
水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离?
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗?
通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。
有否预防疫苗?
有。可向医生咨询。
如何免受感染?
避免接触患者,由于早期水痘几乎不可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。
Ciguatera鱼中毒
何谓Ciguatera鱼中毒?
本病为进食海鲜所致的疾病。由Ciguatoxin毒素引致。该毒素来自于海洋礁石区域生长的,表面性海藻类上的微生物,当鱼类吃藻类而获得毒素。较大的鱼类由于吃小鱼便累积了毒素。
如何感染?
进食了被毒素污染的鱼。 有那些症状? 口周、手、足麻木、刺痛;关节、肌肉疼痛伴痉挛;呕吐、腹泻、寒战、头痛、多汗和眩晕;温感逆转,冷的物体感觉是热的,热的物体则相反。
症状何时出现?
进食含毒素的鱼后2-5小时,如有反复的摄入,则更敏感,症状出现更快也更严重。
症状持续时间?
轻症病例可持续一周左右。亦可达几个月或更久。
如何治疗?
主要是对症治疗,在疾病早期,某些药物有效。劝告患者在其后的几个月,不吃鱼、鱼露、贝类、酒和坚果。
如何免受感染?
捕获或购置的鱼应立即清洗。不吃所有产自礁区鱼的头、肠和卵,尤其是鲨鱼和鳗鱼。不吃已知有此病发生区域捕获的鱼。记住,致病的毒素不能为煮、干燥、盐腌或冷冻所破坏。
隐孢子虫病Cryptosporidiosis
何谓隐孢子虫病?
由隐孢子虫,一种肠道的寄生虫导致的腹泻病。轻重各异,是目前世界上腹泻病常见原因,艾滋病患者更为常见。
如何感染?
由于食物或饮用水,被感染的家禽、牛、啮齿类、猫、犬和人类的粪便所污染。人与人、动物与人、经受污染的食物、水均是传播的重要途径。在潮湿环境下,该原虫的包囊离开宿主后,可保持感染性达2-6个月。
有那些症状?
重要症状为腹部疼痛和大量的水泻。较少患者伴不适、恶心、呕吐及低热。
症状何时出现?
通常于感染后7天左右,幅度1-12天。
如何治疗?
除补充液体和对症治疗外,尚无其他有效疗法。多数患者病程3-7天。免疫抑制患者受感染,症状可能严重甚至威胁生命。
是否需要隔离?
任何腹泻的儿童均应离开托儿所,直至症状消失。同样,食品从业人员、医护人员和精神病院看护人员若发生腹泻也应隔离。恢复工作后仍应强调严格洗手。
如何免受感染?
便后、更换尿布、处理动物后及准备食物前应仔细洗手。 应迅速而仔细处理人和动物的粪便。 不饮未经处理的生水。必要时,可将水煮沸1分钟(在6562英尺的高原,需3分钟,8500英尺5分钟)。化学灭菌对该原虫的孢子体常无效。
D—G     
传染性红斑 Fifth Disease
何谓传染性红斑?
由细小病毒B19所致轻微的通常不发热的疾病,偶尔伴严重并发症,有慢性血液障碍者,如患本病可致红细胞生成障碍。此外,孕妇患本病,病毒能感染胎儿,引致死胎。
如何感染?
因接触患者的鼻咽分泌物或液滴中所含的病毒而感染。人普遍易感,尤其是孕妇、儿童。接触本病患者或红细胞生成障碍的患者后,应向医生咨询。
有那些症状?
初始有低热、疲乏,玫瑰色红疹,如同挨耳光后,常出现于两颊,体部可出现细小的带状皮疹,时有搔痒,某些儿童可无症状或仅有轻微症状。
症状何时出现?
接触病毒后,通常1-2周出现症状。
传染期多长?
出疹前1周左右传染性最强,一旦出疹可能就不再有传染性。
如何治疗?
除对症治疗外无特异性治疗。偶尔需要输血。
是否会再感染?
患病着有长期免疫力,研究显示50%成人对本病有免疫力。
是否需要隔离?
患者不必隔离,但任何造成爆发流行,应迅速报告卫生部门。
如何免受感染?
孕妇应避免与患者接触,家中有病儿的孕妇应经常洗手,并且不共用食具。医务人员应仔细实施传染病控制措施。
贾弟虫病 Giardiasis
何谓贾弟虫病?
由贾弟氏原虫引起的轻微的肠道病。感染动物(犬、猫、水癞、啮齿类)的粪便可发现此原虫。若饮用未经消毒的地表水(池塘、湖泊、溪流)将增加感染的危险。
如何感染?
经由包囊,粪-口传播,即由感染者的粪便而经口传播。食物和水均能为感染者或感染动物的粪便所污染。或由于直接接触了粪便。家庭内常在儿童之间传播。咳嗽、喷嚏不会传播此病。
有那些症状?
大便不成形、多脂常伴有蛋臭味,放屁、腹胀、腹绞痛、疲乏、体重下降,常无发热。亦可无症状。
症状何时出现?
感染后7-10天,幅度5-25天。症状可持续3-20天或更久。
如何治疗?
应就医,可给于抗原虫和抗菌性药物。患者亦可自愈。
传染期多长?
整个感染期间均有传染性。
是否会再感染?
会。无证据表明患者对再感染有免疫力。
是否需要隔离?
一般不需隔离,但食品从业人员、幼儿园雇员、医务人员患腹泻应离任,直至症状消失。应实行严格的个人卫生。
如何免受感染?
不饮未经处理的水(池塘、湖泊、溪流)。可疑水应煮沸,或饮用前加氯或碘处理。便后,特别是准备食物前应仔细洗手。儿童避免接触动物排泄物。
HB型嗜血性流感杆菌感染Haemophilus Influenzae TypeB
何谓B型嗜血性流感杆菌感染?
本病为婴幼儿严重细菌感染的重要原因,此病菌可感染身体很多的器官系统,引致脑膜炎,肺炎、血、骨和关节感染。
如何感染?
经接触感染者咽和鼻的分泌物或液滴而感染。拥挤的住房或在日托机构,3个月至3岁无免疫力的儿童,受感染危险性最大,成人甚少有感染的危险。
有那些症状?
症状各异,但常有发热、疲乏、颈项强直,其他症状则随感染部位而定。
症状何时出现?
通常是接触致病菌后2-4天。
传染期多长?
如未治疗,在感染期,感染者鼻、咽带菌均有传染性。适当的抗生素治疗可大大缩短传染期。
如何治疗?
应就医,使用抗生素治疗。
有否预防疫苗?
有。 如何免受感染? 最佳的预防方法是适时的免疫。
手、足、口病Hand, Foot and Mouth Disease
何谓手、足、口病?
为病毒性疾病,特征为口内出现溃疡。溃疡通常出现于颊粘膜,齿龈和舌边。手部,特别是手掌和手指以及足部也可能出现溃疡,主要发生于10岁以下儿童,也可为青少年。
如何感染?
与感染者的鼻、咽分泌物直接接触,也可因接触感染者的粪便而受感染。
有那些症状?
低热、咽痛、食欲不佳伴全身不适,二天后口、舌可出现溃疡,伴咽痛、吞咽疼痛。多见于儿童、少见于成人患者,溃疡伴有手或足部皮疹。
症状何时出现?
一般于感染后3-6天。
如何治疗?
无特殊治疗,可自行恢复。
是否需要隔离?
是。如伴发热、腹泻或不适,应离开工作岗位或学校,回家休息,除皮疹外,不伴其他症状的患者可继续工作。
如何免受感染?
在处理患者用过的物品后应仔细洗手。如可能,应减少与感染者的接触。在家庭或在学校,应提供有关的卫生设备及知识教育。
组织胞浆菌病 Histoplasmosis
何谓组织胞浆菌病?
由组织胞浆菌的真菌感染。该菌生存于腐烂动物尸体或粪便污染的土壤中,当吸入该真菌的孢子可致肺部感染,感染也可累及身体其他脏器。
如何感染?
由于吸入该真菌的孢子而受染。本病的爆发流行常报告于接触鸟、蝙蝠或污染的土壤,如在鸡栏、蝙蝠穴、菜园、花园污染环境中的人,无人与人之间传播,很多感染者只有轻微症状或无症状。
有那些症状?
轻重各异,自轻微的呼吸道疾病到严重的肺部感染,包括:发热、寒战、头痛、咳嗽、胸痛、肌痛和一般不适。严重病例,可累及肝、脾、淋巴结和其他脏器。
症状何时出现?
接触后10天,幅度为5-18天。 如何治疗? 轻症肺部感染者不需治疗,严重进展性患者应就医。
是否会再感染?
是。过去曾患病者,仍有部分柢抗力,但免疫力不完全。
如何免受感染?
避免接触可能含有动物和鸟粪的灰尘。在有尘埃的场所工作,可戴口罩或在可能有真菌孢子的地区洒水。
I--L脓皮病Impetigo
何谓脓皮病?
为链球菌和葡萄球菌引起的常见的皮肤感染。多发于儿童。
如何感染?
常因为细小的抓伤、裂伤或昆虫叮咬而感染,亦可经人与人之间接触而传播,还可从身体的一处传播到另一处。本病在炎热、潮湿的夏天,特别是居住拥挤和卫生情况不良时更多发生。
有那些症状?
开始为皮肤的红斑或肿块,发展为脓疱,脓排出后结痂,可有搔痒。痊愈不留疤痕。如抓患处可向其他部位迅速播散。 症状何时出现? 细菌引入皮肤后1-3天出现症状。
如何治疗?
在感染发生前,可局部使用抗生素类治疗被昆虫叮咬处,或擦伤、裂伤处。一旦感染发生,应就医,服抗生素治疗。
是否需要隔离?
是。学生应离校,直至开始治疗后24小时。
如何免受感染?
皮肤的任何小割伤、擦伤均应迅速清洗及处理。保持患处的清洁,避免接触及抓搔。 照料患者时,应经常用肥皂洗手,以防传播他人。 不与脓皮病患者共用毛巾、浴巾、衣物,除非事先处理过。
传染性单核细胞增多症Infectious Mononucleosis
何谓传染性单核细胞增多症?
本病为影响血细胞的病毒性疾病。该病毒属疱疹病毒类,称为E-B病毒。
如何感染?
经密切的个人接触,如接吻时通过唾液而传播。许多人一生中曾接触该病毒,但很少发病。在美国,此病更常见于高中或大学年龄的年青人。
有那些症状?
发热、咽痛、疲乏等症状,可持续1周至数周,颈淋巴结肿大、疼痛。曾有提示,本病的一种长期病型可能引致慢性疲乏综合症。本病罕见致死者。
症状何时出现?
通常于感染后4-6周。
传染期多长?
初次感染后,唾液及咽分泌物中发现病毒可长达1年或更久。在相当长时间内感染者仍能向他人传播病毒。
如何治疗?
无特异性治疗,最主要是休息。
如何免受感染?
避免接触感染者的唾液和鼻分泌物。 不与感染者共用个人卫生用具,如牙刷、毛巾等,经常洗手,保持良好的卫生习惯。
川崎病 Kawasaki Syndrome
何谓川崎病?
为不明病因的严重热病,主要影响5岁以下儿童。在夏威夷,以日本、韩国的亚洲人后裔患病危险较高。
如何感染?
本病致病因子不明,因此对如何得病及如何传播都不甚了解。尚无人与人之间传播的确切证据,但从本病的爆发流行分析,认为是一种感染性病因。
有那些症状?
典型的有三期,第一期:发热(至少5-14天或更久),抗生素治疗无效,身体出现皮疹,手掌和脚心可有红疹,疾病进展出现口唇干燥及皲裂,舌变红(杨梅舌),颈淋巴结肿胀;第二期为亚急性期:病程约2周,发热消退,指及趾尖脱皮;第三期:特征为长期的恢复期,症状逐渐消退,偶尔可并发中枢神经障碍,心脏障碍和关节炎症。
症状何时出现?
尚不明了。
如何治疗?
诊断和处理较困难,尤其儿童,出现症状应后迅速就医,早期诊断和治疗以减少并发症的危险并提高存活率。
如何免受感染?
至今尚无确定预防措施。
军团病 Legionellosis
何谓军团病?
为军团菌所至的疾病,可至轻微的呼吸道疾病到爆发性肺炎至死亡。 各年龄均可受染,但中年和老年男性,尤其是吸烟者较多发生。患有其他疾患,如癌症、慢性肺部疾患以及免疫系统已有障碍者较易感染。 如何感染? 经空气吸入带有军团菌的液滴而感染。许多场所如水龙头、水箱、空调冷却塔、污染的土壤中均曾发现此病菌。尚未证实人与人之间的传播。
有那些症状?
首先出现流感样症状,肌肉疼痛、头痛、食欲下降、疲乏、干咳,其后出现寒战、腹泻、高热,体温可高达39℃或更高,X线可发现进展性肺炎。
症状何时出现?
通常是接触后5-6天,幅度为2-10天。
如何治疗?
应就医,给予抗生素治疗。
如何免受感染?
环境中许多场所均可发现病菌,个人防护甚为困难,但工业上采取某些预防措施可减少感染危险,包括:定期清除冷却塔,使用杀菌剂防止空调冷却塔和蒸汽器内粘泥生成和微生物生长。
李士特氏菌病 Listeriosis
何谓李士特氏菌病?
进食了受李士特氏菌污染的食物(尤其是未经巴氏消毒的乳制品)所引起的疾病。该菌在自然界广泛存在,如土壤、蔬菜、下水道、昆虫、鱼、鸟、野生动物、家禽。婴幼儿及老年人易感。
如何感染?
饮生牛奶或食用生奶制的奶酪、生蔬菜,也可因直接接触感染动物的粪便、胚胎而感染。经性接触人与人之间传播而受染的孕妇,可能传播给胎儿,而至死胎、早产或出生后感染。
有那些症状?
突然发热、剧烈头痛、恶心呕吐,如病情进展可侵袭脑、脊髓导致谵妄、休克、昏迷。
症状何时出现?
潜伏期各异,感染后可短至3天,亦可长到70天。
如何治疗?
应就医,一种或联合使用抗菌素。
如何免受感染?
不饮、食未经巴氏消毒的生奶及其制品,不食生的或未经煮孰的肉类。 孕妇应避免接触感染者或动物,包括病人或有病的农场动物、流产的动物胚胎。
莱姆病 Lyme Disease
何谓莱姆病?
由蜱传播的称为Borreliaburgdorferi蜱旋体引致的炎症性疾病。由通常侵袭啮齿类及鹿的Ixodetick(蜱)传播给人类。
如何感染?
据说,被蜱叮咬、吸血几小时,方可传播感染本病,因此长时间在室外活动的人有较大的危险。无证据表明人与人之间传播。
有那些症状?
首先在蜱叮咬处或周围出现鲜红、环形红斑,同时发热、头痛、疲乏。在几周到数月后可有神经、心脏及关节并发症。
症状何时出现?
常在被叮咬后一个月以内。被蜱叮咬后,出现皮疹即应迅速就医,这十分重要。
如何治疗?
应就医,给予抗生素治疗。
如被蜱叮咬,如何除去蜱?
发现皮肤有蜱叮咬,用镊子贴紧皮肤,夹住蜱,用力且平稳,轻轻向外拔起。如无镊子可用纸巾包手指或戴手套,而不可用裸手抓蜱。注意不可挤压或穿破蜱体,因蜱体液可能含有蜱旋体。去除蜱后,叮咬处应彻底清洗,如仍有蜱的残余未能除去,应就医。发现蜱应即去除,十分重要,不可使用如凡士林、点着的纸烟、酒精或其他家用药品去除蜱。
如何免受感染?
尽可能避免被蜱叮咬。在有蜱的区域活动,应穿戴好衣物遮盖臂、腿,并将裤脚套入袜内,衬衣束在裤内。在裤和袖上喷洒驱避剂(如DEET等)以防蜱的附着。隔3-4小时检查全身有无蜱叮咬。
 
病毒性脑膜炎 ViralMenigitis
何谓病毒性脑膜炎?
相当常见,一般为不甚严重的脑膜病毒感染。有多种病毒可致,许多人一生中都会接触到这种病毒,但仅有少数人发病。儿童发病率高于成人。
如何感染?
不同的病毒感染方式不同。有些是人与人之间接触传播,另一些是由昆虫(如蚊类)传播。儿童亦可因患流行性腮腺炎或感染了疱疹病毒而发展为本病。
有那些症状?
突然发热、头痛、肌痛、咽痛和一般不适。随后常在1天之内出现颈、背强直,伴恶心、呕吐,特别是儿童。症状常在3-7天后逐渐消退。
症状何时出现?
不同病毒其症状起始时间不同,一般在感染后7天之内出现症状。
是否需要隔离?
是。有些引致病毒性脑炎的肠道病毒经粪便排出,因此那些有症状而又未能自己料理大小便的患者不能入学,除非获得医生的书面允许,方可复学。
如何治疗?
无特效药物治疗。
如何预防?
饭前便后彻底洗手。

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头虱病 Pediculosis(Headlice)
何谓头虱?
头虱,是一种吸血而引起严重头部发痒的寄生虫病。头虱通常也叫做"VKVS"。头虱是当身体或头部出现成批的虱子成虫、幼虫及虫卵时被普遍应用的术语。本病相当常见,但不会严重危害健康。
如何感染?
患者因共用床铺、衣服(帽子、围巾)、梳子、刷子等而传播。离开人体,虱子只能存活一至二天。有头虱并不表示不清洁。所有的社会经济群体都可感染。
有那些症状?
最初症状是持续性头部搔痒,尤其是头后及耳周。发根可找到成虫或卵。
症状何时出现?
发现虱子和卵的存在可能要二至三周或更长时间。
传染期有多长?
只要身体或衣服上有虱子或虫卵,就有传染的可能。会再感染
如何治疗?
用药乳清洗,可杀死虱子和卵。药乳治疗隔七天后再重复一次,以保证在第一次治疗中存活下来的卵,在第二次治疗中被杀死。密齿头梳可除去头发中的虫卵。
是否需要隔离?
是。患者应被隔离直到活的虱子和卵被消灭为止。患者应在用药后24小时内隔离。
如何预防?
不与患头虱的人共用衣服、帽子、梳子或床单。用清洁剂和热水(华氏130度,浸20分钟)冲洗患者用过的衣服和床单,或干洗衣服(包括帽子、围巾),以便杀死虱子和卵。这些措施应在头虱治疗的同时进行。定期检查小学学生和在托儿所的儿童,或其他较拥挤的社会机构中工作的人员。
蛲虫病Pinworm Disease
何谓蛲虫病?
是相当常见的肠道寄生虫感染。由称为蛲虫的寄生虫引致。常发生于学龄前和学龄儿童,以及感染儿童的母亲。
如何感染?
由于摄入蛲虫卵而受染。蛲虫卵进入肠道并孵化成熟。成虫通常在晚上逸出肛门,产出一批虫卵。这些卵可能污染手、衣服、床具。当卵污染手致使肛门至口腔的直接传播,或间接的由绕虫卵污染的物品到口腔的传播。
有那些症状?
常引起肛周搔痒和刺激,睡眠不佳。有些患者可能不出现任何症状。
症状何时出现?
在吞入感染性虫卵后二周。
如何治疗?
就医,服抗寄生虫药。家人及密切接触者应同样治疗。再感染很常见。如继续接触寄生虫,可能需多次治疗。
是否需要隔离?
感染儿童经适当治疗后可返回学校。蛲虫卵在室内可存活二周,因此在病例开始治疗后几天内,应每天清扫教室及工作室。
如何预防?
治疗病例,清除传染源。准备食品及就餐前,当沏底洗手。剪短指甲,不咬指甲,不抓肛门周围。晨起洗澡以洗去夜间排在肛门周围的虫卵。每天换洗内衣、睡衣及床具,特别在洗澡后,换洗布类时应避免虫卵播散。病例开始治疗后的几天内,应每天清洗房间、教室、或工作室。
鹦鹉病 Psittacosis
何谓鹦鹉病?
是一种与鸟类有关的疾病,可使感染者产生类似流感的疾病或严重的肺炎。由一种鹦鹉病衣原体引致。鹦鹉、长尾小鹦鹉和其他鸟类是这种病原的携带者,并将疾病传播给人类。
如何感染?
接触了感染鸟的血、组织、羽毛和排泄物,可发生于动物园、宠物店、屠宰场。亦可能因吸入了受染鸟身上掉下的尘埃而间接感染。人与人之间传染是十分罕见的。
有那些症状?
症状多变,可有发烧、头痛、食欲不振、呕吐、颈背疼痛、肌肉疼痛、寒战、疲劳、咳嗽。重病患者可发生严重肺炎,并可致命,但罕见。
症状何时出现?
通常在接触感染鸟类的血、组织、羽毛或脱落物后10天始,可是4天至15天或更长。
如何治疗?
应就医,服药。
如何预防?
避免养鸟类宠物。 如养鸟,要经常清洗鸟笼,以免鸟粪干化后尘埃到处乱飞。 法律规定:不准买卖、交易或处理从外国进口的,出售前未经检疫的鹦鹉。
癣Ringworm
何谓癣?
是由多种真菌引起的皮肤病。真菌一般感染头皮、皮肤、指甲和头发。真菌感染脚,一般称为"香港脚",真菌在皮肤生长时,可产生类似戒指状的有突起边沿的皮损,有人认为象"虫子",但在癣病中并无"虫"存在。
如何感染?
由皮肤感染,或宠物直接接触而感染。也可能间接感染,如患者坐过的椅子,或与患者共用梳子、理发剪、帽子。"香港脚"也可能因接触被患者污染过的地板、浴室、衣服(如袜子)而感染。任何人都可能受染,但12岁以下儿童更易受染(尤其是头癣)。
有那些症状?
头癣开始时通常是一些小结节,迅速以圆形的方式扩散。周围的头发变得脆弱并且脱落,留下一些无发的鳞状斑块。甲癣主要表现为指甲变厚,失去光泽,易碎、破裂。体癣一般表现为边沿微红鳞状的区域。受损的部位可能变干燥或呈鱼鳞状,有时湿润、结痂。脚癣,也称"香港脚",常有炎症、皮肤皲裂,特别是在趾间,偶尔感染处可出现含稀薄液体的水泡。
症状何时出现?
头癣一般在接触真菌后10至14天;体癣通常是感染后4至10天;脚癣的潜伏期未知。
传染期有多长?
当感染仍然活动,污染物体上仍有真菌,就具有传染性。
如何治疗?
就医,抗真菌药治疗。
是否需要隔离?
适当治疗后,无需隔离。
如何预防?
避免共用个人物品(如梳子、头刷、理发剪、衣服和帽子)。 用热水和制真菌剂洗涤毛巾和衣服,杀真菌剂清洗患者所处的地板。 养成良好的卫生习惯,勤洗澡保持易感部位(如趾间、腋下、腿各关节间)的清洁和干燥。
洛基山斑疹热Rocky Mountain Spotted Fever
何谓洛基山斑疹热(RMSF)?
由一种立克次氏体引起。在美国东部儿童感染率比西部为高,而在成人则相反。在美国大陆,每年有90%立克次氏体病是RMSF。报告的RMSF病例中95%发生在4-9月间,夏威夷无RMSF。
如何感染?
经感染的蜱叮咬而传播。蜱吸食感染动物(包括狗、啮齿类和其他小动物)的血后成为携带者。接触被压碎的蜱组织或排泄物亦可受染。RMSF无人与人之间传播。
有那些症状?
发热(可持续2-3周)、严重头痛、疲劳、眼红肿、深部肌肉疼痛、寒战。在2-6天内,腕和踝处出现典型皮疹,并迅速传播全身。
症状何时出现?
被感染蜱叮咬后7天出现症状,也可3-14天不等。
如何治疗?
就医,抗生素治疗,早期治疗可提高治愈率。如近期被蜱叮咬,一旦发病应尽快就医。
是否会再感染?
不会。RMSF康复后,可产生完全的免疫,因此患病后不会再感染。
如何去除附着的蜱?
用镊子尽可能靠近皮肤夹起蜱,保持稳定的压力,向上向外拔除。亦可戴橡皮手套或用纸巾帮助操作。避免裸手接触蜱。注意不要压挤或刺蜱体,除蜱后用肥皂和水清洗叮咬部位和手。发现蜱应迅速及时去除之,不要用汽油、烟头或其他家庭药品除去蜱,那样可能会增加感染的危险。
如何预防?
最好的方法是避免接触蜱。当无法避开蜱活动区时,要经常检查身体或衣服有无蜱附着。 到有蜱活动的野外时,可喷驱避剂在衣服上。在小径和住房周围喷洒杀蜱剂,控制蜱的繁殖。 清除院内杂草,降低住房周围蜱数量。
幼儿急疹Roseola
何谓幼儿急疹?
发生于儿童,特别是4岁以下儿童,一种常见的,轻微的病毒性疾病。这种病毒最近被鉴定命名为人类疱疹病毒6型。
如何感染?
传播方式未明。然而几乎所有4岁以下儿童都曾受过感染。
有那些症状?
突然发热,有时高达华氏106度,持续3-5天。发烧后出现皮疹,一般持续1-2天。症状通常轻微,偶尔导致高烧、惊厥。皮疹与麻疹有所不同,本病皮疹较小,为分散的玫瑰色小点。而麻疹的皮疹为红色、突出且相连,一般持续3天以上。
症状何时出现?
通常在感染病毒后约10天出现症状。
传染期有多长?
传染期仍然未知,可能在发烧时感染性最大。不会再感染 。
如何治疗?
无任何特殊疗法,一般只需细心照料。
是否需要隔离?
学生患病要等到疹子消失,康复后方可返校。
如何预防?
防止本病传播的最好方法是,避免与患病且处于发烧期的儿童直接接触。
疥疮Scabies
何谓疥疮?
是由一种叫做疥螨的细小节肢动物引起的皮肤寄生虫病。寄生虫会在皮肤底下掘进而引起强烈的搔痒,尤其在夜间。
如何感染?
与患者的密切接触(包括性生活)或使用了患者最近用过的衣服和床铺而受染。
有那些症状?
最明显的是强烈搔痒,在指间、腕关节周围、肘、腋窝、乳头、腰带处、腹部、生殖器(性器官)和下臀部等处最为明显。
症状何时出现?
通常在感染后2-4周。患本病再次感染者症状出现较早(在1-2天内)。
如何治疗?
应就医,药物霜可杀灭疥螨。治疗前用热水和肥皂彻底洗澡。搔痒是身体对疥螨的一种反应。经治疗后,搔痒会持续几天或几周,这并不表示药物无效。有时首次治疗后一个星期需再治疗一次。
是否需要隔离?
要。直到接受治疗前都具有传染性。一当治疗开始,第二天,患者便可回到学校或工作岗位。
如何预防?
患者在接受治疗前,应从学校或单位隔离。 用清洁剂和热水仔细冲洗所有的衣服,特别是内衣、床单和毛巾。所有的密切接触者(包括家庭成员和性伴侣)应用药物治疗,以便杀灭寄生虫。为防止再感染,所有的密切接触者应与患者同时接受治疗。
鲭鱼中毒Scombroid Fish Poisoning
何谓鲭鱼中毒?
因进食腐败的鱼引致。最常是因食了捕获后未充分冷藏和储藏的鲭鱼、鲤鱼、大青花鱼、沙丁鱼、鲥鱼和其他相关鱼类。在储藏和制做过程中处理不当。在鲭鱼中毒中,认为有毒因子是组织胺类物质,在腐败的鱼肉中还发现其他化学物质,但与鲭鱼中毒的关系还不能确定。
如何感染?
进食腐败的鱼类。腐败鱼类一旦有组织胺形成,再冷冻或煮食、生食,均可致病。
有那些症状?
鱼味有辛辣、金属或胡椒样味道。 皮肤潮红(脸、颈、上肢、躯干的上部)。严重头痛。心悸(心跳加速)。胃痛、肠痉挛、腹泻。面部口周发痒,咽喉烧灼感,或有口干。吞咽困难或呼吸困难。肌肉无力。
症状起始时间?
一般在进食腐败鱼类后1小时内,也可从几分钟到几小时不等。
症状持续时间?
一般8-12个小时,其后,绝大部分患者迅速恢复。
如何治疗?
多数情况下服用抗组织胺药是很有效的,严重病例应及时就医。
如何预防?
捕获或买来的鲭鱼、大青花鱼和其他鱼类,尽快清洗、煮熟进食或冷藏。若鱼味呈辛辣、金属样、胡椒样味,要小心。检查鱼的新鲜程度,如疑有异常,应视为鱼类或鱼制品已经腐败。
志贺氏菌病 Shigellosis
何谓志贺氏菌病?
由志贺菌引起的高度传染性,侵袭性肠道疾病。多数病例为1至4岁的小儿。本病是美国儿童保健中心儿童爆发性疾病的主要原因。
如何感染?
直接粪-口接触受染,也可因食、饮了患者粪便污染的食物而感染。拥挤居住、不卫生、便后不洗手是使本病传播的主要原因。不通过咳嗽、喷嚏传播。
有那些症状?
发烧、恶心、呕吐、腹绞痛、水泻、偶尔便中带血。症状可轻可重,某些感染者可无任何症状。
症状何时出现?
通常是在感染后1-3天。但也可在12小时内或7天后出现。
是否需要隔离?
是。食品从业者、托儿所的和医务人员受感染时,如未经医生允许,不得重返岗位。
如何治疗?
多数患者不需特殊治疗可康复。但严重病例应就医以抗生素治疗。通常不推荐使用抗泻药,因有可能延长病期。
如何预防?
便后或换尿布后,用肥皂和水彻底洗手。准备食物前、就餐前、喂养小儿前,彻底洗净双手。
带状疱疹Shinglesherpeszoster
何谓带状疱疹?
由引起水痘的同一种病毒引发的一种皮肤病。仅发生于曾有水痘感染者,是此病毒再活化的结果。为何再活化,原因尚不明。
如何感染?
带状疱疹的发病机制仍不明。接触水痘患者并不导致病毒的再活化。然而,接触带状疱疹患者却能使未曾患水痘者感染水痘。本病常见于老人,少见于年轻人和儿童。
症状何时出现?
通常最初是皮肤刺痛感,伴发痒或剧痛。几天后,出现不规则的突起的皮疹。在7-12天之内,发展成水泡,干燥结疤。疤痕在2至3周内脱落。皮疹和痛感常在3至5周内消失。虽然会引起剧痛,但对健康的个体并无危险。若发生在眼睛附近,就必须就诊眼科医生。
传染期有多长?
直至无新的水泡出现且旧的水泡结痂。
如何治疗?
大多数患者不需治疗即可康复。有时,医生也会给于抗病毒药物以缩短病期和减轻严重度。
是否会再感染?
会。虽然多数患者只患一次,但有些可多次复发,据说与抗病毒再活化的个体免疫反应有关。
如何预防?
如已患水痘,带状疱疹的发作无可预防。在美国,一种水痘疫苗已批准使用。但水痘疫苗对带状疱疹的影响仍不得而知。
孢子丝菌病Sporotrichosis
何谓孢子丝菌病?
为真菌传染病。通常影响皮肤。是由称为孢子丝菌的真菌引起的。这种真菌一般存在于腐败的蔬菜,有刺的植物,木材、苔藓和干草中。本病通常被认为是木匠、农民、花匠和园艺家的职业病。
如何感染?
在处理有刺的植物、木材、腐败的蔬菜或者苔藓时,真菌通过刺破的伤口进入皮肤而受染。肺孢子丝菌病罕见,因吸入了干草或牛饲料中的真菌孢子而致。
有那些症状?
皮肤孢子丝菌病通常在刺伤口处出现红色无痛的小结节,慢慢地生长,形成溃疡,流出少量的脓(常为粘稠、黄色的液体)。
症状何时出现?
在受刺伤后的1周至3个月之间。
如何治疗?
就医治疗。感染伤口可以抗真菌药治疗。
如何预防?
在处理松树幼苗、玫瑰、甘草或植物时,穿防御性服装,如长袖衣服和手套。 所有的刺伤、割伤应迅速而彻底的清创。
海藻刺痛病StingingSeaweedDiceaseLyngbya
何谓海藻刺痛病?
由于直接接触到一种有毒海藻而引起的皮肤刺痛。这种纤细的、头发似的暗棕色海草,即Lyngbya,遍布世界。 在夏威夷某些特定的海域中可以找到,但仅在一年的某些时间。由海藻产生的一种或多种毒素被认为是游泳者痒疹的原因。
如何感染?
在海藻生长的海域游泳或涉水而直接与海藻接触会导致本病。并可侵入泳衣覆盖的皮肤,出现皮疹。在无泳衣覆盖的部位也可出现。是何原因尚未知。
有那些症状?
症状类似烧伤红疹,形成水泡并且脱皮或刺痒;可出现眼睛浮肿,鼻咽炎症,皮肤溃疡,头痛和疲劳。皮疹常出现在生殖器、肛门周围。如涉及男性生殖器,可致阴囊肿胀。
症状何时出现?
接触海藻后的几分钟到几小时,典型的至少4到48小时。严重病例出现皮肤溃疡,可持续12天。
如何治疗?
如同阳光晒伤,用湿毛巾和润滑剂减轻症状。
如何预防?
唯一有效方法是避免在海中游泳。如在海中游泳,要避免有刺痛性海藻分布的水域。游泳后迅速用大量的肥皂洗澡。彻底清洗泳衣、毛巾和任何与游泳有关的用具,以除去附着的海藻。
旋毛虫病Trichinosis
何谓旋毛虫病?
由旋毛虫的圆形寄生虫引起的疾病。 如何感染? 进食生的或未煮熟的含有该寄生虫幼虫的肉类(主要是猪肉及其制品)。进食未煮熟的猎物肉或未熏好的猪肉制品亦可受染。无人与人之间传播。
有那些症状?
症状轻重相差很大,可以无任何症状,亦可呈严重疾病甚至死亡。早期典型症状为肌肉肿痛和上眼睑水肿,其他症状包括口干、多汗、寒战、腹泻、虚弱和高热。
症状何时出现?
一般在食用了有寄生虫的肉类后8-15天。也可早到5天,迟到45天。由食入寄生虫的量而定。
如何治疗?
在煮肉、猪肉制品或野生动物肉时,肉的内部温度至少达到华氏171度或直到由鲜红色变成灰色。家禽肉、肉馅和所有的填馅,内部温度应达到华氏165度,方可杀死所有的旋毛虫幼虫。 使用微波炉时,肉的内部温度可能不均匀,因此用微波炉烹调时,肉内部温度必须保证能达到华氏171度。野外烧烤时,内部温度可能不足以杀死所有幼虫。 用专用的粉碎机粉碎肉类,使用前应清洗,以保持卫生,将肉类冷藏华氏-13度,1天或更久,可杀死寄生虫。
免热Tularemia
何谓免热?
是罕见的动物传播给人的细菌性疾病。许多家养、农场和野生动物(特别是家兔、野兔、麝鼠、海猩)可被感染,但最常由野兔传播给人。猎兔时节及夏天蜱和鹿蝇繁多之际可爆发流行。夏威夷无此病流行。
如何感染?
处理和进食未煮熟的兔肉或接触鹿蝇、蜱的体液而受染。眼、鼻、口接触了感染动物的血或肉亦可受染。其他包括饮用污染的水,吸入污染的土壤尘埃,或接触感染动物的毛皮等。
有那些症状?
感染方式不同,症状也不同。如果经皮肤(通过抓伤、咬伤)感染,在感染处即细菌入侵部位出现溃疡,附近的淋巴结肿大。食入该菌可导致咽炎、胃痛、腹泻、呕吐。吸入感染可发生肺炎样疾病。
症状何时出现?
一般被感染后3天,亦可2-10天不等。
如何治疗?
就医,给予抗生素治疗。
如何预防?
处理猎物如野兔(拔皮毛),穿适当的防护衣物(如橡胶手套、护目镜等)。进食的野兔和其他猎物的肉应煮透。在流行区域,未经处理的水,不得饮用,也不用于洗澡、游泳或工作。在流行地区,警惕感染的蝇、蚊、蜱的叮咬,采取必要的措施,以减少接触。
孤菌病Vibriosis
何谓孤菌病?
由于进食生的或未保鲜好的受孤菌污染的食物引起中度严重的肠道病,有二种病菌最常见。一种是副溶血性孤菌,与未煮熟的海产品(主要是虾)有关。另一种是VibrioVulniticus与贝类食物(主要是牡蛎)有关。其他孤菌,如霍乱孤菌,也能导致肠道病,引起严重腹泻。(参见霍乱)
如何感染?
进食生的,未煮熟的,或未适当冷藏的,从污染海域中捕获的鱼和贝类,食物与生的海产品的交叉污染,或用污染海水清洗均可受污染。
有那些症状?
水泻和腹绞痛,常伴恶心、呕吐、发热、寒战、头痛。有时,有血便或粘液便。病程一般2-3天,亦可1-7天不等。
症状何时出现?
进食污染的食物后12-24小时始,亦可4-96小时不等。
如何治疗?
许多患者仅进食流质饮食(如水、汤、果汁等)即可好转。然而,较严重病例应就医,给予抗生素治疗,以缓解症状。
如何预防?
教育公众,关于生食海鲜的危险。煮海产品应保证最少加热到华氏158度(70℃)15分钟以上,以便海产品内部的温度足以杀菌。购买的海产品(特别是贝类)应迅速冷藏,至少保持在华氏45度(23℃)以下。处理海产品和其他食物时要谨慎,以免交叉污染。在处理海产品前后应清洗食物和刀具,用家庭清洁剂即可。使用时遵标签说明。不用海水清洗食物。
耶森氏菌病Yersiniosis
何谓耶森氏菌病?
一种多见于儿童的,由耶森氏菌引致的,类似于阑尾炎的细菌性疾病。
如何感染?
进食或饮用了被患者、感染的家禽或宠物(特别是小狗、小猫)的粪便污染的食物和水而受染。在污染的生牛奶、冰淇淋、豆腐、猪肉、猪肉制品、贝类、未经巴氏消毒的巧克力牛奶、和粪便污染的溪水、湖水中都可发现该菌。人与人之间传播罕见。
有那些症状?
发热、恶心、腹痛、腹泻,偶有血便。还可有关节炎、头痛、眼痛、咽痛、食欲不振、呕吐。
症状何时出现?
一般在感染后3-7天。
传染期有多长?
在症状持续时间内(一般2-3周),均可有传染性。有些患者传染期持续几周至数月,甚至在腹泻停止后仍存在。
如何治疗?
许多患者不经治疗即可康复。严重病例或病孩一般需要用抗生素以治疗腹泻。
如何预防?
不饮湖泊、池塘、溪流以及未经处理的生水和生奶。 在便后或接触动物后或处理食物前,应彻底洗手,及时卫生地处理狗和猫的粪便。 保护水源不受动物和人的粪便污染。

 

甲型肝炎 Hepatitis A
何谓甲型肝炎?
本病为引致肝脏炎症的病毒性感染。
如何感染?
主要是粪-口传播,即进食了受感染者粪便污染的食物。也可因与感染者性接触而受染。下水道畅通不良,拥挤和不卫生的环境促使病毒传播。食品从业人员受感染及养殖于受粪便污染水中的贝类(牡蛎、蛤)可导致爆发流行。
有那些症状?
轻重各异。轻症病程1-2周,重症可致数周或更长。症状为突然发热、胃痛、食欲消失、头痛、疲乏、呕吐、尿呈浓茶色,粪便变淡色,粘膜、皮肤、巩膜黄染(黄疸)。婴幼儿患者症状较轻,和成人患者相比,较少出现黄疸。
症状何时出现?
感染后,通常4周出现症状,可自2-7周。 如何治疗? 无特效治疗。家庭成员、性伴侣和其他密切接触者应注射丙种球蛋白,若在接触病毒后14天内注射,在防止发病或减轻疾病方面有效率达90%。丙球注射可用于控制本病的爆发流行,尤其是集团,如医院、护理中心、日托机构等处。 有预防疫苗
是否会再感染?
不会。患本病者有终生保护力。
传染期多长?
症状出现前1-2周至尿色变深、黄疸出现后的7-10天。如无尿色变深和黄疸,一般认为从首发症状出现后至少二周内具有传染性。
如何免受感染?
便后,接触尿布后,特别是准备进食前应仔细洗手,如不能肯定食品的清洁与否,应彻底煮透,以杀灭病毒。 不饮加冰块的饮料,不用可疑受污染的水制冰。 如与患者有性接触或家庭中有人患本病,应在二周内就医,注射丙种球蛋白。

 

 

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